I. Как можно раньше, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней с момента, как Вам стало известно о произошедшем событии, сообщите о произошедшем по телефону (495) 777-20-20 (круглосуточно) или лично, ближайший от Вас офис (филиал) САО "ГЕФЕСТ", либо иным доступным способом (факс (495) 777-20-20 (круглосуточно), электронная почта help@gefest.ru).
При обращении Вас попросят указать:
номер договора страхования;
ФИО или наименование организации - Страхователя;
ФИО Застрахованного;
дату несчастного случая;
обстоятельства несчастного случая и если известно - диагноз;
телефон, факс, E-mail, почтовый адрес обратившегося.
II. Для признания заявленного события страховым случаем и осуществления выплаты страхового обеспечения Застрахованному (Выгодоприобретателю) необходимо предоставить Страховщику следующие документы:
Заявление на выплату страхового обеспечения. (Приложение 1)
Если несчастный случай произошел в момент выполнения застрахованным своих служебных обязанностей - "Акт служебного расследования несчастного случая на производстве", оформленный на бланке утвержденной формы Н1.
Если несчастных случай произошел в результате противоправных действий третьих лиц, пожара, взрыва газа - Заверенные копии Постановлений о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного дела (УВД, УГПС).
Если несчастный случай произошел в результате дорожно-транспортного происшествия:
копию протокола (протоколов) об административном правонарушении и постановления (постановлений) или определения по делу об административном правонарушении, составленных в отношении участников ДТП;
оригинал справки ГИБДД, составленный по факту ДТП, в котором пострадал Застрахованных, с указанием участников ДТП на наличие состояния опьянения;
копию водительского удостоверения водителя транспортного средства, в котором Застрахованных находился в момент наступления несчастного случая.
В случае временной утраты трудоспособности / травмы Застрахованного:
справка и / или выписка из медицинской карты застрахованного, заверенная подписью уполномоченного специалиста лечебно-профилактического учреждения и печатью этого учреждения (с указанием причин временной нетрудоспособности / травмы, диагноза, назначенного и примененного лечения, текущего состояние больного).
В случае постоянной утраты трудоспособности (инвалидности) Застрахованного:
документы, указанные в п. 6 и документ установленного образца об установлении конкретной группы / категории инвалидности Застрахованного.
В случае смерти Застрахованного:
свидетельство о смерти Застрахованного или его заверенная нотариусом копия;
справка или заключение медицинского учреждения с указанием причин смерти или выписку из акта судебно-медицинского исследования тела покойного с указанием причины смерти;
свидетельство о вступлении в право наследования, оформленное в отношении причитающейся суммы страхового обеспечения (предоставляется только в случае неназначения Выгодоприобретателя по договору страхования).
В большинстве случаев этих документов бывает достаточно для получения суммы страхового обеспечения, однако САО "ГЕФЕСТ" оставляет за собой право запрашивать и другие документы, необходимые для установления факта, причини, обстоятельств наступления страхового случая и размера, подлежащего выплате страхового обеспечения.
